恰逢此时,陆成的面板上又闪烁了一些技能点收益。
【……技能点增加12点。】
陆成的笑容就更加灿烂了——
【提前甄别‘诊断’宫外孕,为患者提供了充裕的诊疗时间,减轻患者疼痛程度、失血风险,获得技能点7.6点】
【以意外的形式为‘抑郁症’、‘焦虑症’、‘强迫症’患者解开心结,减轻患者心理焦作与煎熬时间,获得技能点5.2点】
【帮助极轻度‘焦虑症’患者抚平心理波动,获得技能点0.4】
技能点来源未知,但陆成推测,可能这些技能点分别来自女孩、女孩的父亲以及刘忠平。
陆成看着女孩父亲离开的背影,慢慢梳理——
女孩父亲应该是个比较传统的老人,他就觉得没有正式的工作就是不稳妥,所以看不上刘忠平。
而刘忠平呢,是没有学历,也没有太多的文化,但不代表他没有能力,即便是有风口给他,他也着实抓住了。
在这样的情况下,女孩的父亲还看不上他,他肯定是心里不舒服的。
否则以他目前的经济实力,早就把老丈人砸翻了,一百万的现金流存款,哪怕是在地级市里,都不算穷人了……
至于说刘忠平的女朋友嘛,算得上是傻人有傻福了。
如果换一个‘小黄毛’男朋友,她的生活方式会完全不同。
这种技能点的收获比起常规的治病很罕见,没有具体的针对性,但一旦收获,量还真不少。
适时,正好田壮打来了电话,说有一个手掌割伤的病人到了急诊外科诊室。
陆成一听到电话,就赶紧收起了各种心思,戴上口罩从医生办公室走去急诊外科诊室……
“你在不在我们这里做手术无所谓的,我只是告诉你这个情况必须要做手术,不是给你说必须在我们这里做手术。”
“你要听清楚这个基本点。”
“你要求更高的手术质量,觉得我们这里的技术不济,完全可以去州里面的!~”
“是吧?你要转院是吧?”
“自己叫车还是怎么搞?”田壮在和病人沟通着,语气高冷。
田壮的语气冷下来后,父子二人反倒是缄默起来,面面相觑。
老人问:“田医生,我这个情况要是去州医院做手术,要多少钱啊?”
田壮也没生气,只是摇头:“具体我不知道,我也不是州人民医院的人,我只能给你说肯定比我们这里贵。”
田壮说完看到了陆成,道:“陆医生,这个病人要转院,你不用过来了。”
陆成闻言,点了点头,从门口错开了,都没进去和病人碰面。
医不叩门。
病人既然已经明确拒绝了,那陆成也不可能再去说服对方什么。
病人的知情同意和知情拒绝权是同等的。
五分钟后,陆成又接到了消息,田壮说病人又要留下来做手术了。
陆成也就只能过去谈话签字,并引病人进手术室了……
下午三点,手术完美下台,陆成才回到了医生休息室里准备开术后医嘱和手术记录。
医生办公室里的另外一个白大褂就闻声站了起来:“你就是陆医生?发现我们科那个谢米惢宫外孕前兆症状的急诊医生?”
陆成穿着手术洗手服,轻轻揉了揉眼睛,看清楚了赵瑞芳的胸牌后,笑了下:“赵医生,是我发现的。”
“当时她是我的一个病人家属,病人做了阑尾炎切除术,坐在床旁,谢米惢反倒躺在床上,我觉得有古怪,就简单做了个查体。”
谢米惢是刘忠平女朋友的名字,现在已经去了妇科住院。
赵瑞芳作为谢米惢的主治医师,肯定第一时间不能来急诊科查看她住院前资料,可为了保险起见,还是来了一趟急诊科。
赵瑞芳戴着口罩,只是眼睛看起来比较小巧,年纪也不是很大,声音很脆:“她也没破,疼痛也不是特别明显,你是怎么诊断出来的呢?”
赵瑞芳的语气疑惑,站起来后,斜倚靠在办公桌旁,眼神认真,是真的在请教陆成诊断细节。
“就查体啊!~”陆成回。
赵瑞芳想了下,回说:“一般宫外孕患者只有在破裂后,才会有宫颈举痛、反跳痛、移动性浊音三联征!~”
“她男朋友有阑尾炎,她与男朋友有共同进餐史,陆医生你第一时间就联想到了宫外孕?”
“这个女孩也不是标准的孕龄期间。”
说到这里的时候,赵瑞芳看到了陆成的眉头稍皱,便赶紧解释:“陆医生,你别误会,我没有质问您的意思。”
“我只是觉得很奇怪,在当时那样的情况下,如果不是彩超看到了孕囊,我在不问患者月经史的情况下,如何都判定不了宫外孕。”
“而且,我会优先考虑是肠胃炎或者阑尾炎,毕竟宫外孕的先兆疼痛,真的没有那么强烈。”
宫外孕查体的标准征象,都指向一个点,那就是破裂出血。
反跳痛:快速抬手后患者诉疼痛腹膜刺激征,提示腹腔出血,是血液刺激了腹膜。
移动性浊音(+),叩诊浊音区移动腹腔积血≥500ml的敏感指标。
陆成平静回道:“可能我运气比较好,或者是在哪里看过类似的科普,所以才第一时间想到了,也没有太多技巧。”
陆成自己都没在意这件事,一个成年女孩,要考虑宫外孕不是老师耳提面命的么?
至于自己为什么会第一时间去问她的月经史,陆成也说不出来为什么。
或许是查体的过程中,自己的查体术水平足够高,所以无意中给了自己‘灵感’和指示?
当然,这会儿赵瑞芳提及此事后,陆成根据专业的知识体系去分析的话,好像女孩当时的疼痛的确不应该优先考虑宫外孕的。
“哦!~”
赵瑞芳站直身子:“谢谢你啊,陆医生,今天这个宫外孕,是我们科室处理得最为平缓的宫外孕手术了。”
“所以我才得了操作机会,我还以为陆医生您有什么技巧,可以准确甄别宫外孕的前兆症状呢。”
“你也知道,如果情况太过于紧急的话,一般都是主任出手的……”赵瑞芳这才说明来意。
这个病人的情况还处于稳定期,但宫外孕患者早发现就必须早期处理!
赵瑞芳以为可以等到更多的‘先兆患者’,为自己积累手术量。
“不用谢,我也是撞上了运气的,赵医生。”
陆成说完,又道:“我这边的手术才做完,还要开一下医嘱,赵医生你忙您的?”
“好!~打扰了,陆医生。”赵瑞芳离开了医生办公室,并未再继续追问。
(本章完)