陆成的对侧,曾焕奇第一时间便用无菌垫擦拭干净了患者的腹部。
“问过了,骨科值班的医生说马上来,应该也快到了。”巡回护士说。
急诊手术,急诊科邀约,骨科谁值班都不敢拒绝参术。
陆成的手法丝滑且熟练,这让曾焕奇越发惊诧不已:“小陆,半个月不见,你的技术又精进了不少啊?”
陆成回来后,才第一次与曾焕奇搭班。
陆成道:“吸引器。”
“电刀,调一下电流。”
陆成在完成开腹前,第一时间就把自己的止血术加点到了专精(20/20)!
陆成的技能点余额一下子就减少了五点,只剩下二十一点。
想要抢救腹内出血患者的性命,止血术就是首要的。
这个病人,必然是有肝脏挫裂、脾脏挫伤、胰腺挫伤之类的情况。
不然的话,腹内出血不会很多。
毕竟是非开放性腹内损伤,是钝性撞击伤。
陆成利索地打开了腹部后,便看到了腹内大量的血涌如泊,部分血液凝结成暗红色的血坨。
满目尽红,甚至都难以辨别清楚具体的解剖结构。
“先探查脾!~”陆成看了一眼情况后,如此说。
曾焕奇点了点头,努力地帮忙撑开腹部拉钩。
适时,多出来了一双手,赫然是韩晓平:“陆哥,这边的拉钩交给我吧,代华打电话过来说你叔叔受伤了。”
陆成松了力,并没答话:“拉钩的方向可以更加靠上一点——”
陆成手里放下了拉钩后,拿起了一把止血钳,而后努力回忆着陈松教授关于盲视野操作器械止血术相关的记忆。
按照陈松教授的说法,止血术的水平到了一定层次后,腹内的血泊内止血,可以通过血液的具体湍流,大概判定是哪一条动脉出血。
这需要一定的体感能力、空间辨识度,非常熟悉解剖的空间重建,才能做到。
陆成不知道自己能不能做到这一步,但陆成也只能尽量去抢时间。
开腹与不开腹,不会太影响出血量,因为这不是盆腔内血肿,贸然开放会突然加剧出血量。
感觉不到!
陆成的心念一动。
【体格检查(专精20/20)(技能点-16)】
【急救医学(专精5/20)(技能点-5)】
依旧是两股清流分离,一股入脑,一股回手。
陆成在热流回手之后,便发现自己的触觉比之前会更加敏感,似乎自己用心之下,指腹、手掌都长了眼睛,大概知道哪个方向的湍流会更加剧烈。
一瞬间,陆成的左手便顺着湍流摸到了血涌口,而后往靠近腹主动脉方向移动了三厘米左右,便把血管捏住了。
紧接着,陆成右手中的止血钳精准地送到了左手的侧边,咔嚓一声夹闭。
左手再探,血流湍停止。
代表着止血有效。
这应该是脾动脉。
后方还有一条动脉!~
陆成这会儿感觉就像是在挖黄鳝一样,手指格外灵活地可以跟着鳝鱼的洞游来游去,格外自由。
陆成很快就感觉到了这条动脉的破口,只是跟着空间结构,陆成并不能精准地叫出它的学名。
可不管那么多,先夹闭止血!
“血平面在下滑了。”曾焕奇的眼神变得惊诧起来。
这代表着陆成的止血有效。
也就是说,陆成刚刚把手伸进去,是找到了出血点??
这tm是什么操作?
陈松教授似乎都没这么操作过的啊?
“嗯,我再探查另外一边。”
“曾哥,我们换个位置。”陆成吩咐。
曾焕奇闻言松了手里的力气。
这会儿,手术室的自动感应气闭门被踩开了,他进门就说:“小陆,你叔具体什么情况?我喝了点酒的。”
喝了酒,不便上台。
除非情况格外紧急。
“暂时还不好说,是钝性的腹内撞击伤,初步判定有脾挫伤、肝脏挫伤。”陆成说。
“那我先去搞一个醒酒的。我今天只喝了几杯啤酒。”陈松忙道。
不过,陈松接着就看到,陆成在用一只手往患者的腹内送止血钳。
陈松马上僵住了步子,本来都已经跨步的他,步子定在了半空,而后又往另外一个方向一崴。
来了一个很难看的屁股后蹲式马步,这才定住了重心,而后站起来往陆成方向看去。
目光越是看,越是瞳孔紧缩。
仿佛这一会儿快休克的不是陆成的叔叔,而是陆成的陈松老师似的……
陈松当然给陆成科普过高端的止血术到底是什么水平,可以做到什么地步。
但讲道理!
那是陈松他给陆成科普技术层面,都不是给陆成表演的啊???
陆成怎么会做到这一步的?
很多很多普外科的教授都做不到,因为他们没办法去解释清楚自己怎么做得到,也就无法教学和传承下来。
问的时候,会这种技术的人都说是体感。
绝对天赋?
陆成咔吧咔吧地又送了三把止血钳后,把双手都取了出来:“初步明面上的止血搞定了。”
“脾挫伤,4级损伤。”
“肝脏挫伤,初步评定应该是aast3级。”
“胰腺还好,肠管正常。”
“腹部内淤血严重,肋骨可能有骨折。”
“床旁彩超来了么?看一下心脏……”陆成做完这些后,快速给陈松回报,又问巡回护士。
超声科的医生已经准备好了心脏彩超的前期准备,她躬身于手术大单下,只听其声:“你那边在操作,我就还在等着的。”
“你止血完了是吧?那我就开始了。”
“可以了,老师。”陆成点了点头,而后看向了陈松:“陈老师,得您上台才行。”
陈松现在的内心里有一万句mmp和一万句为什么,可也知道不是问的时候。
但正是因为如此,他才更加难受。
为什么都不能问,不上不下的,憋死人了,这种止血技术?陆成是从哪里会的啊??
……
“好,我来上台吧!~”
“但先说好,你tm不能举报我。”陈松看着陆成,颇为戒备,语气玩笑。
陆成道:“陈老师,我如果这么忘恩负义的话,或者病人家属知道了您喝过酒的情况,我包把头拧下来给您。”
魏营已经麻醉了,肯定不知情。
魏营的家属与陆成熟悉,如果有人通风报信,也就是陆成了。
陈松这才放心地去穿无菌手术衣,全副武装后,陈松重新靠近了手术台,仔细打开了患者的腹部后,看到了陆成快速送进腹腔内夹闭血管的止血钳。
当然,陈松也可以通过血液残迹看到之前的血液平面。
陆成绝对是在无视野下搞的盲操止血术。
陈松看了一眼陆成:“你…你…你就是个怪胎,不讲道理了。”
陆成懂陈松的意思,陈松讲,这种盲操止血术技法,不是可以练就的,是先天的天赋。
一般来讲,会就是会,不会练也没有用,暂时没有任何人可以教学盲操止血术。
陆成淡然回笑,没有接话。
(本章完)