第705章 弥漫性，雪肠？
陈岩的脸色瞬间阴沉下来。尽管戴着口罩，那股黑气压还是从眉宇间透出来，连带着手术室的空气都凝滞了几分。
原来ai机器人也有马失前蹄的时候——眼前这枚钻石般镶嵌在肠系膜上的赘生物，任谁看都与结核不沾边。“小孟“竟会误诊为肠结核？
无影灯将陈岩紧锁的眉头照得棱角分明。
他盯着那粒在生理盐水中熠熠生辉的“钻石“，忽然觉得讽刺——最精密的算法，终究敌不过人类医生的那双眼睛。
“噗嗤~”二线教授一下子笑出声。
“小孟，是这样，刚才没说清楚。”陈岩决定给罗浩一个面子，“小孟”平时看着还行，也做了很多诊断，怎么一上台看见实物后就不一样了呢。
也怨不得“小孟”，陈岩给罗浩、小孟找借口，应该是图像分析还不够强，现在只能做文字分析。
“ct，你看了吧。”陈岩尽量让自己的语气变得温和。
“看了，陈主任。”“小孟”老老实实的回答。
“各项化验单，你现在去看一眼，外院带来的，这些资料应该没输入呢。”陈岩道。
“小孟”转身去拿病历，“初步诊断是肠梗阻，我打开后，充气的肠道就冒出来。按照一般经验，肯定有肠道扭转，甚至打个结都有可能，你懂吧。”
陈岩像是在和deepseek聊天，尽量让自己输入的数据详实一些，ai能更好的体会自己的意思。
现在看，陈岩渐渐信了一个“谣传”——deepseek会胡编乱造。
这可不行，写论文杜撰几篇论文是小事，顶多算是学术不端。
然而现在是临床，任何一个判断都要命的。
“懂，陈主任。这时候只能希望肠管别较窄性坏死，即便是坏死的话长度也短一点，要不然就会严重影响患者术后的生活质量。”“小孟”回答道。
这不是挺好的？
陈岩心里叹了口气，看样子ai还是有问题。
就像是自家的小爱同学一样，问它城门楼子，它给自己回答胯骨肘子。
或许看见文字后“小孟”能好一些。
“但是奇怪的事情发生了。”陈岩努力让自己的语言详细一点，毕竟“小孟”这种ai能做的事情看样子不是很多。
“没等我做什么，肠管就自己开始瘪下去，我没动。”
“几分钟后，肠管几乎恢复到正常偏大一点的直径，我查看肠道，没有扭转，也没有较窄，打开腹膜后肠梗阻自己就莫名其妙的恢复了。”
“喏，这里。”陈岩拎起肠系膜，“这里有赘生物，直径很小，几个毫左右，数量很多，不知道是什么东西。小孟你看完化验单之后看一眼赘生物，帮我判断一下到底是什么。”
“小孟”已经把病历放下，看着陈岩手里的肠系膜上的赘生物，轻声回答，“陈主任，是肠结核。”
“！！！”
“！！！”
陈岩叹了口气，唉的声音在无影灯下盘旋回绕，绕梁三日，久久不散。
“算了。”陈岩转身。
自己已经叙述的极其详细，“小孟”竟然还坚持说是肠结核，真是ai不可教啊。
“在协和，这种叫做弥漫性雪肠。”
“小孟”的声音飘过来。
声音虽然不大，但却像是一道雷似的，在陈岩耳中翻滚。
“？？？”
“？？？”
陈岩刚要让孟良人把“小孟”带走，可随即便听到“小孟”的解释。
弥漫性雪肠？
好古怪的名字。
“这不是一个诊断，是根据临床肉眼看见的症状，约定俗成的一个名字。是肠结核弥散的一种，类似于雪样的赘生物是肠结核导致的。”
“相关的论文，您可以查找……”
“小孟”开始复述论文编号。
“……”
手术室里落针可闻，鸦雀无声。
所有人的目光都死死钉在肠系膜上那簇晶莹的异物上——说像碎钻太过刻意，倒似初冬第一场雪落的霰粒，疏疏落落嵌在粉红的组织间。
“雪肠，还弥漫性的。“陈岩没来由想起啤酒屋的招牌套餐：冰镇雪配红肠。那咸香与麦芽香交织的滋味，与眼前这幅诡异画面形成荒诞的对比。
无影灯将那些“雪粒“照得璀璨夺目，每粒都折射出冷冽的光。
麻醉机的节奏声突然变得刺耳，像是提醒众人回归现实的闹铃。
“不对，小孟，有痰培养。”陈岩忽然打断了“小孟”的话语。
“陈主任，痰液嗜酸杆菌培养的确是阴性，但阴性不代表没有结核。患者还有少量胸腔积液，胸部ct上有类似于陈旧性结核的影响标志。”
“小孟”又开始“啰嗦”起来。
“小孟“有条不紊地展开论述，如同书写一份严谨的病历：从鉴别诊断到初步判断，再到最终确诊，每个环节都辅以详实的依据。
整个分析过程耗时颇长，但这次没人贸然打断。
站在一助位置的二线教授，脸上原本的戏谑之色渐渐褪去，取而代之的是愈发凝重的神情。
无影灯将“小孟“的表情映得冷冽如霜，它平静的声音在手术室里回荡，像在宣读某种不容置疑的判决。
监护仪的滴答声不知何时变得异常清晰，仿佛在为这场人机交锋计时。
虽然“小孟”说话不像是正常聊天，类似于写病历，还是甲级病历那么啰嗦，一看就不像正常人。
可是！
它说的有道理。
一切的一切都证明“小孟”的判断是对的。
“那我该怎么办？”陈岩询问。
“第一，切肠系膜送病理活检，活检结果不出意外的话应该是——肉芽肿性炎，请排除结核。”
“小孟”把病理科经常用的模式都说了出来。
“第二，做相关检查，鉴别诊断，排除结核的可能。”
“第三……”
“第八……”
“小孟”滔滔不绝的说着。
陈岩沉默了，一句话都没说。
等“小孟”终于停下来，孟良人连忙用肩膀撞了一下“小孟”，堆笑弯腰，“陈主任，小孟说的有点啰嗦，但大概就是这样，具体手术，您来。”
“嗯，老孟啊，你给小罗教授打个视频……先打个电话，问问他忙不忙。”
“好。”
孟良人早已料到会是这样。
尽管“小孟“的分析滴水不漏，可陈岩这种老江湖，怎会轻易把决策权交给一台机器？
在陈主任心里，三十年积累的临床经验，远比算法生成的诊断报告来得可靠。
哪怕他嘴上说的再怎么好听，实际行动里也会极其谨慎。
无影灯下，陈岩的眉头越锁越紧。他摩挲着手术刀柄的拇指突然停住。
就在他犹豫的时候，听到老孟的声音。
“罗教授，您忙么？我在手术室，陈主任找台上会诊。”孟良人简短的描述了场景，和ai一样。
“好好，那我给你打视频。”
视频拨通，孟良人调节角度。
“陈主任加班急诊手术呢，辛苦。”罗浩温和的声音传出来，让陈岩心中一定。
“小罗，ai诊断是肠结核，你再帮我看一眼，要真是的话我就关了。”
“哦，弥漫性雪肠，这可不常见，我也只在论文上见过，平时都是听柴老板偶尔说过几句。”罗浩道。
罗浩一搭眼就说是弥漫性雪肠，和“小孟”的诊断一模一样，这下子陈岩放了心。
原来是这样。
看样子这是自己的知识盲区。
“老孟他们传染病院比较多见，但最近二十多年结核病的患者数量少了，相关患者几乎成了罕见病。改开前后，类似的患者不少见，我家协和病历库里有几百份类似的病历。”
“……”
陈岩陷入长久的沉默。
罗浩再次提及协和百年病案库，提及时代洪流如何重塑疾病谱系，提及社会环境与特定病症的此消彼长。那些泛黄的病历纸页上，凝结着几代医者的智慧结晶。
这份厚重底蕴此刻化作无可辩驳的论证——只需一眼就能洞悉罕见病症背后的玄机。
陈岩望着无影灯下那簇晶莹的“雪粒“，终于微不可察地点了点头。
这个动作很轻，却仿佛用尽了全身力气。
“陈主任，没什么事儿，我在病历里看见从前好多术者老师都记录了打开腹腔后肠梗阻、肠胀气莫名其妙自行缓解。”
“啊！对啊，这是怎么回事？”
“我也不知道，现在结核病患者少了，各地传染病院都快黄的差不多了，没有足够的患者做数据搜集。”罗浩也略有一点惋惜，不过随后笑道，“没了是好事儿，是好事儿。”
“对对对，是好事儿。”陈岩附和，没有三重肯定表示否定的意思，只是在说罗浩说得对。
“小罗，你忙什么呢？”
“高铁上，忙了一个周末，正在往回赶。”罗浩回答道。
“辛苦，那我这面手术了。”
“嗯，回头聊。”
挂断电话，陈岩吁了口气，侧头看了一眼“小孟”，“老孟，你们是准备看完还是下去？”
“看完吧。”孟良人道，“小孟也要多采集一些样本，对了，患者家属没签字吧。”
“签什么字？”
陈岩一愣，以为术前签字让住院老总给忘了，他马上恶狠狠的瞪着住院老总。