后面还有5-羟色胺4受体激动效应,但罗浩并没说这点。
可多巴胺受体拮抗剂本身就是抑制恶心、呕吐的,而且胃复安这药很温和,用起来没什么后顾之忧。
尤医生一脸懵。
“你再看后面的不良反应。”
尤医生见罗浩松开鼠标,试探性地接过去继续下滑页面。
不良反应栏最末端的文字突然密集起来——“大剂量长期使用可能因阻断多巴胺受体,导致锥体外系反应“。
锥体外系反应?
这名词尤医生虽在教科书上见过,可临床中几乎没遇到过。
即便真碰上,以他的水平也未必能诊断出来。
屏幕的冷光将他额角的汗珠照得闪闪发亮,握着鼠标的手也不自觉紧了紧。毕竟不是神经科医生。
“罗教授,有什么问题么?”尤医生看了一遍后,心虚的问道。
要是换个人,尤医生就把电脑屏幕怼他脸上问。
可是身边坐的是罗教授,尤医生哪里敢,他下意识的就认为是自己的处置有问题。
“患者有轻微的精神分裂,一直在吃奥氮平,既往史里写的,我觉得应该有这个既往史。”
“有,查房的时候我看见患者还算是正常,精神分裂不会导致……”
“奥氮平也是多巴胺受体拮抗剂。”
“!!!”
“和甲氧氯普胺一起用,可能会导致不良反应里说的最后一点——药物剂量过大的时候会有锥体外系反应。”
“!!!”
“但是吧,因为甲氧氯普胺的药效温和,出现问题的可能性也不太大。”罗浩笑了笑,“以后别用了。”
“罗教授,要是患者出问题了呢?”
“停用舍曲林及奥氮平,加用金刚烷胺 0.1 g tid鼻饲,溴隐亭 2.5 mg tid鼻饲。”
尤医生彻底懵逼了,几个药他都没接触过。
“有问题让方主任问我,我……算了,加个微信,我把治疗方案发给你。”罗浩说着,拿出手机,调出二维码。
加了好友后,很快罗浩的对话框出现一行字——停用舍曲林及奥氮平,加用金刚烷胺 0.1 g tid鼻饲,溴隐亭 2.5 mg tid鼻饲。
“罗教授,您是不是觉得我们太笨了。”
“哪有。”罗浩摇头,“能好好干活就挺好的了,精神分裂的患者很少见,大家没经验么。医生都是临床经验喂出来的,谁天生就会。”
“就算是有天生就会的人,全国也没几个。但全国那么多患者,还不是得靠咱普通医生来治病么。”
尽管罗浩语气平和,尤医生却觉得分外古怪——哪有罗教授这么逆天的“普通医生“?
“去查房吧。“罗浩起身,让尤医生领着巡视病房。
方晓的科室管理得井井有条,远超一般基层医院水准。
每位医生都对危重患者了如指掌,治疗方案也心中有数,全然没有某些医院那种“各人自扫门前雪“的散漫。
走在窗明几净的走廊里,罗浩暗自点头。方晓这小子,确实有两把刷子。
“精神类患者不能用胃复安,精神类患者不能用胃复安。”尤医生嘴里念叨着。
“尤医生,你念叨什么呢。”
回来后,罗浩笑吟吟的问值班医生。
“我怕我记不住,就反复加深印象。”
“简化后变成精神类疾病的患者都不能用,以后再遇到类似的情况就要上心,看看患者用的都是什么药?”罗浩问。
“啊!”尤医生叫了一声,大有知己的感觉。
看了圈患者,包括卫老板的爱人都没什么事儿,罗浩也放了心,坐等方晓回来。
想来方晓那面有一两个小时也就差不多了,不会耽搁太久的。又不是什么大事儿,即便有天大的麻烦,也是下班时间发生的,和方晓的关系不大。
过了会,罗浩看见尤医生抱着手机在傻笑。
“尤医生,谈恋爱了?”罗浩笑眯眯的问道。
尤医生身上散发出来的那种甜腻腻的味道挡都挡不住,一身恋爱的酸臭气息。
“是啊是啊。”尤医生嘿嘿笑着,一脸舔狗劲儿,应该还在热恋期。
“难怪看你刚刚表情不太对,是正在跟女朋友一起约会吧。”罗浩随便问道。
“没有,我女朋友和家里人出去玩了,山城。”
“哦,那还跟你打卡报道,挺不错的。”
“嘿嘿。”
“你女朋友跟谁去的山城?”罗浩有些惊讶,感觉哪里不对。
“她爷爷奶奶,说是老人没见过。”
“害,那面路又绕,台阶又多,带老人去的啊。”罗浩心里有些不解。
按说带老人出门旅游的话山城可不是一个好的选择。
尤医生得意,拿着手机说道,“去山城了,给我打卡,正准备去洪崖洞。”
说着,他拿手机放在罗浩面前给罗浩看女朋友发来的照片。
没有人,只有风景,应该是顺手拍的,发给尤医生跟他“汇报”自己到哪。
只是……
“咦?现在山城那面这么亮?”王佳妮问。
说着,王佳妮拿出手机,搜了一下那面的天气。
有雾。
可照片里不光是时间有些许对不上,视线也相当好。
罗浩瞥见王佳妮搜索的天气,见大妮子好像做错事了,一句话都不敢说,直往自己身后躲,便笑了笑。
“尤医生,这不对劲儿啊。”
“嗯?”
“喏,山城那面今天有雾,pm2.5不低,可你女朋友发来的照片里视野相当好。”
罗浩说着,心里一直觉得不对劲的地方也渐渐清晰。
算了,跟尤医生说吧,要不然早晚得知道。
再说大妮子的话说了一半,遮遮掩掩的反而不好。
尤医生没听懂,他一下子愣住。
“解放碑那人太多,我记得我去的时候走迷路了,但迷路的时候在角落里找到一家火锅店,顺便进去吃了口饭。还别说,巷子里的火锅店的确很赞啊!”罗浩说点闲话缓和一下尴尬。
但尤医生根本没听罗浩的闲话,他也找到山城的天气预报,看见有雾霾。
这!
而且今天山城没有风,之前发给自己的照片里,一家饭店门口的气球向一边倾斜,看着是有风的。
疑点越来越多。
尤医生茫然的看着罗浩,刚刚洋溢的幸福已经荡然无存。
他在求助,他已经在忐忑中想到了终极答案。
至于现在,是印证这个答案的过程。
罗浩叹了口气,“尤医生,你女朋友的社交软件你都知道么?”
“知道。”
“更新了么。”
尤医生摇摇头。
“她愿意听歌么?”
“嗯!”
“网易云,她用么?”
“用啊,她喜欢网易云。”
“用网易云听歌,ip就会改变,你看一眼。”
“省城……”尤医生已经绝望了。
剩下的,也不用罗浩多说什么,怎么和女友沟通是他自己的事儿。
“害,没事,早点说清楚比较好。”罗浩没有安慰他,只是劝了一句,至于这句话他能听进去多少,那就不好说了。
“嗯,我知道。深绿浅绿都是绿。”尤医生喃喃自语。
罗浩耸了耸肩,他要是愿意这么理解,自己也没办法。
王佳妮觉得自己犯了错误,躲在罗浩身后不敢说话。
“罗教授,我回来了。”方晓大步走回来,一脸不高兴。
“回来了啊,那我走了。”
“别,一起吃口饭,您折腾来帮了大忙,卫老板微信里给我留了几十条留言,说是一定要请您吃口饭。他不敢跟您说,非要我把您留下来。”
罗浩看了一眼时间,又打开app查找了一下车次。
“行啊,最晚一班高铁23点,太晚了,我买9点半的那班。”
罗浩话音刚落,手机已经划开了购票页面,压根没给方晓插话的余地。
方晓心知肚明——罗教授这是通知自己,而不是和自己商量。
能抽空吃顿便饭,已经是天大的面子。毕竟这位大忙人的行程,向来精确到分钟。
窗外暮色渐沉,将方晓欲言又止的表情映得格外生动。
他摸了摸鼻子,把那些客套话又咽了回去。
“行行行,随便吃一口,我去看看卫老板。”
方晓也没换衣服,大步走出门口,差点没和小护士撞个满怀。
“干什么呢,慌慌张张的。”方晓不高兴的斥道。
“主任,你回来了!4-12床患者腿脚僵硬,昏睡,叫不醒。”
(本章完)