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第1201章 泼天的富贵

患者父母终於放弃幻想,接受这个现实,其实听起来人工心臟移植也不错,只要能够救命就行。

病情本身瞬息万变,有时候它的外部条件也是瞬息万变,医生要能够依据条件的变化,改变自己的方案,这就是具体情况具体分析,如果总是一成不变,无异於刻舟求剑。

''我们同意!”

患者父亲同意这个方案,杨教授已经说过,这是唯一的方案,除此之外,没有第二个方案。

隨著人工心臟的发展,它以后可能能够维持二十年,三十年,四十年,那么异体心臟就不会显得那么重要。

心臟就像人体的“发动机”,通过有节奏的自动跳动將血液输送到全身。

但当心臟功能严重衰退时,泵血能力会大幅下降,这就是心力衰竭,我国有超过1000万成年心衰患者,这个数字还是比较大的,其中终末期心衰患者的心臟功能已无法通过药物或常规手术恢復,生活质量极差,生命面临严重威胁。

传统治疗中,心臟移植是终末期心衰的终极手段,但供体稀缺、术后排斥风险高,许多患者无法等到合適的供体,近几年来,人工心臟的出现,为这些患者提供新的生命之路。

我国目前已经生產出第三代磁悬浮心臟,而且技术並不落后,在某些方面还优於国际同类產品。锐行目前也在研究人工心臟,但是毕竟锐行起步较晚,產品还处於实验室阶段,没有量產。

比较好的国產人工真心臟,比如corheart 6,它是第三代磁悬浮人工心臟,也是目前全球最小、最轻的人工心臟,质量仅仅90克,大约相当於一个鸡蛋的质量,它的核心优势在於使用磁悬浮技术,通过磁力让泵体“悬浮”工作,避免传统机械轴承的摩擦,大幅降低血液损伤和血栓风险。

corheart 6人工心臟比国际主流產品在体积方面小40%,非常適合亚洲人体型,甚至可以为儿童患者提供了治疗可能。

它不仅体积小,而且功耗很低,患者日常携带更方便,续航时间更长。

现在已经確定使用这个方案,田主任吩咐管床医生赶快去准备手术,至於人工心臟,也要赶紧联繫供应商厂家去准备。

从世界范围来看,心臟置换手术例数其实不多,全世界每年心臟移植手术例数大约在5000台,不像肾移植和肝移植那么多,其中最主要的原因就是供体不足,人工心臟的出现有望解决这个难题。

如果杨平以后攻克心臟的克隆技术,那么这个问题就彻底解决。

“人工心臟也不是没有缺点,比如人工心臟植入后可能会出现驱动线感染、消化道出血、血栓栓塞、卒中和右心衰竭等一些併发症,而且它没有异体心臟移植术后的生活便利性,需要隨身携带电源系统,不能游泳等接触水活动。”

“价格嘛,现在大约七十万人民幣左右,这是国產的价格,进口更贵,其实目前国產的和进口的区別不大,某些方面国產的更加优秀。”

杨平將人工心臟的缺点也简单介绍给患者父母听,他父母现在已经对这些缺点不在乎,没有別的选择,这是唯一的选择,还管它什么缺点。

其实异体心臟移植和人工心臟移植这两种方式的选择,年轻患者可考虑序贯治疗,即先植入人工心臟,再进行心臟移植,以延长生存时间。危重患者若无立即供体,应考虑人工心臟。

患有固定性肺高压、肾功能不全、严重尿病或肿瘤等合併症的患者不適合人工心臟,孤立性右心衰竭和单纯舒张功能不全患者可能更適合心臟移植。

心臟移植和人工心臟各有优劣,选择需根据患者年龄、病情、合併症等具体情况具体分析。

但是对於这个患者目前的情况,人工心臟是唯一的选择。

“我们看看患者吧?回来没有?”杨平问道。

患者安晨枫刚刚被送去做检查,现在已经回来,管床医生在前面带路,杨平去病房看看他,后面跟著一大堆研究生、博士生。

他坐在轮椅上,不是他不能走路,他的双腿完全没问题,只是心功能太差,一走动就喘气,平时就算躺在床上休息都会引起心衰症状,心力衰竭已经十分严重,心臟隨时可能停搏,所以手术才显得那么紧迫。

医生和护士扶著他从轮椅上站起来,然后又扶他坐到床上。

“半臥位吧!”杨平吩咐护士。

不过安晨枫他自己熟悉这个姿势,因为这个姿势最舒服,半臥位,可以减少回心的血量,降低心臟的负荷,所以一般心力衰竭的患者用这个姿势,会显得轻鬆一些,不会那么难受。

现在各种先进的仪器设备对诊断起到巨大的辅助作用,传统的查体方式的作用被削弱,但是一部分传统查体还是必需的,它是医生直接从患者身上採集的信息。

比如对心臟疾病来说,听诊非常重要,而听诊里面的心音的强弱、频率、节律、杂音等等,又是最重要。而心臟的边界的叩诊就显得没那么重要了。

所以对於传统查体,杨平也是有选择性地保留,而不是机械地照搬,比如心臟边界的叩诊,肯定没有彩超检查准確,那是以前各种检查不发达的时候没办法的办法,如果將心臟的边界叩诊完成,耗时耗力,又得不到准確的边界,这种检查一般在特殊的时候做。

杨平检查完之后又询问一些病史,对安晨枫的病情做了一次临床的全面了解,的確,现在心功能是四级,他已经不能从事任何体力活动,即使在休息状態下也会存在心衰的症状,如心绞痛、呼吸受阻等,而任何形式的体力活动都会使症状加剧,哪怕极其轻微的体力活动。

他的心臟的功能仅仅限於维持生命需要的最低需求,甚至还很勉强。

“安晨枫,我刚刚和你父母已经谈过你的病情,现在需要手术,植入人工心臟,让人工心臟来替代你原来心臟的主要工作,你原来的心臟不切除,以后如果有合適异体心臟可以再做异体心臟移植,如果没有合適的异体心臟,一直使用人工心臟维持也可以,隨著人工心臟技术的发展,其实它的短期生存率已经与异体心臟不相上下,而且以后如果出现更好的人工心臟,我们还可以再来一次手术,换上更好的人工心臟。”

安晨枫因为身体一直不行,干不了重活,所以找工作严重受限,他自己还算很有自立自强的意识,自己租了一个小角落,修修手机,卖卖手机壳,帮人手机贴膜,其实这些技术全是他自学的,他修手机很诚实本分,所以有一定的客户群,能够养活自己。

这种工作不需要太大的体力,这么多年勉强能过日子,但是最近一两年不行了,休息时都难受,所以严重影响工作,好在亲生父母找到了他,看到他这种情况,立即带他看医生,寻求治疗。

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